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De rencontres francophones de fmc en allergologie substances présentes dans l'environnement professionnel peuvent entraîner l'apparition d'une rhinite et d'un asthme.

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L'asthme professionnel AP impose l'instauration de mesures d'éviction qui entraînent d'importantes conséquences socio-économiques.

Le diagnostic d'AP ne peut donc être posé qu'avec un niveau de certitude maximal.

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Approches diagnostiques de l'asthme professionnel Rev. Assessment of asthma in the workplace.

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En effet, nous ne disposons pas d'un test simple qui permette de poser un diagnostic de certitude et l'approche diagnostique doit souvent être adaptée aux circonstances. En outre les allergènes professionnels ne sont généralement pas standardisés. Les tests immunologiques tests cutanés d'allergie ou dosage des IgE spécifiques peuvent être utilisés pour démontrer une sensibilisation aux substances protéiques de haut poids moléculaire céréales, latex, enzymes, animaux de laboratoire.

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Pour les substances de faible poids moléculaire isocyanates, anhydrides acides, formaldéhyde, etc. Par ailleurs, la sensibilisation immunologique n'implique pas automatiquement une relation causale avec l'AP.

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Le diagnostic de certitude repose sur la démonstration objective d'un lien de causalité entre l'asthme et l'exposition à un agent professionnel. Cette relation peut être démontrée par l'enregistrement des débits expiratoires de pointe au travail et les tests de provocation bronchique spécifique en laboratoire.

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Les tests de provocation bronchique spécifique en laboratoire sont onéreux car ils nécessitent une infrastructure spécialisée et un personnel expérimenté. Cependant, ces tests restent la méthode diagnostique la plus fiable dans l'AP.

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La sécurité du patient est assurée à condition de respecter une méthodologie rigoureuse et éprouvée. Introduction : Les Troisièmes rencontre francophones de formation médicale continue en allergologie, conjointement organisées rencontres francophones de fmc en allergologie l'Anaforcal et l'Abeforcal ont eu lieu à Bruxelles du 16 au 18 octobre Avec participants, cette manifestation a rencontré un grand succès.

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Nous avions convenu de publier certains des ateliers de cette première rencontre organisée par nos amis Belges. Même si le projet de publication avait pris un peu de retard, il nous a paru utile de le faire aboutir.

Gageons que le numéro de septembre d Allergologie Pratique répondra à ces deux aspirations. Toujours est-il que vous pourrez y trouver de nouveaux outils et une nouvelle aide en reprenant le chemin de vos consultations. En effet le site internet est en grande partie opérationnel et nous vous invitons à y mettre à jour vos coordonnées ou à vous y inscrire, pour bénéficier d informations régulières, ou pour recevoir nos AnaforNews. Pas de doute : la rentrée est là, déjà riche de nouveautés et de projets!

Nous remercions le Docteur Xavier Van der Brempt, secrétaire de l'Abeforcal, qui a finalisé les textes que nous présentons. Guy Dutau, rédacteur en Chef.